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如何避免产后漏尿、脱垂和松弛?最重要的是做好这项检查

小白菜 育儿经验 2020-01-24 39 0

开始今天的小小崔成长记之前,小编想先问大家一个问题:你觉得产后阴道松弛、膨出是什么原因引起的?

A:生孩子把阴道给撑坏了

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B:是盆底功能损伤的结果

正确答案▼

选A:可以给分,但没回答到本质,下面的知识要认真看呦

选B:回答正确,下面会给出解决问题的具体方式,快看吧

之所以问这个问题,是因为这期咱们要重点说产后康复的事,围绕新妈妈产后42天体检展开,重点关注产后恶露、子宫复旧、腹直肌、盆底肌等问题。

小编PS:严格来说,42天体检分成妈妈体检和宝宝体检,但如果像小小崔一样,满月时做了健康体检、后续也会按计划做各阶段的健康体检,这次体检妈妈自己来就可以了。

周三上午,小小崔妈妈趁着两次喂奶的空档,匆匆地赶到弘和妇产医院。到院后,护士先为她量了体重、血压,同时抽血化验血常规。小小崔妈妈的体重恢复速度可谓是相当之快,还差3kg就达到孕前水平啦,看来母乳喂养真是最好的瘦身方式,没有之一!

之后,徐元春院长又给小小崔妈妈做了产科检查,徐院耐心询问了小小崔妈妈的母乳喂养情况、恶露排出情况,还为她做了乳房检查。如果孕期有产科、内外科合并症的妈妈,还需按照医生的指导做好其它相关检查。


据小小崔妈妈说,自己的恶露暂时还没有排净,暂停几天后又有红色分泌物出现。对此,徐院解释说:大多数人会在产后42天内排净恶露,但也有人会晚点儿,断断续续地有像月经后期一样的暗红色或褐色分泌物排出,这有可能是残留的出血或胎盘组织,当然也可能是月经复潮。保险起见,最好做个B超(有出血时不建议做阴超哦~),看一看子宫复旧情况,然后再根据结果安排后续的检查。

接下来是妇科检查,妇科检查的项目比较多:侧切和剖宫产伤口的恢复情况、腹直肌分离情况、盆底功能评估、TCT和HPV筛查等等,但由于小小崔妈妈还有血性分泌物排出,后两项暂时不能做,所以李晔医生重点关注了小小崔妈妈的腹直肌分离情况。

要知道,怀孕的过程,原本只有鸡蛋大小的子宫会变成皮球那么大,贴合在一起的腹直肌就会被拉得越来越远,再加上剖宫产、产后恢复不当等原因,很多新妈妈都会有腹直肌分离的问题,只是分离的程度不同而已。

(正常腹直肌&腹直肌分离)


没有分离是最好的,不过这种情况可不多见。

多数妈妈的分离程度都在2㎝以下,不严重,采取正确的腹部锻炼是可以促进腹直肌复位的。李晔医生教了小小崔妈妈两个动作,能够锻炼腹横肌和腹外斜肌,当这两块肌肉的力量提升后,自然会推着腹直肌向内收,这样一来分离情况就会好转。而且这两个动作特别简单易行,不挑时间,哄宝宝睡觉、给宝宝喂奶的时候都可以做,大家赶紧跟着学起来吧。


(锻炼腹横肌和腹外斜肌的动作)

要提醒大家的是,一定要避免做仰卧起坐、平板支撑等动作,以免加重分离情况。

如果分离程度超过2㎝,就属于比较严重的腹直肌分离了,需要医生通过手法或其他方式来改善,这里就不细说了,大家配合治疗就好。

虽说小小崔妈妈这次没做成盆底功能评估,但与此相关的问题,李晔医生都有解答。还记得开头提到的那个问题吧,一定有不少人以为产后阴道松弛、膨出单纯是阴道出了问题,其实不然。

大家看下面的图:

(盆底肌结构图)


可以看出来,盆底肌就像一个大网兜一样,把整个盆腔内的脏器都给拖住。而且,这些脏器的周围还存在着很多韧带和结缔组织,他们则像绳子一样,把脏器和周围的组织牢牢“栓”住。

李晔医生给小编打了个比方:盆底肌、盆腔脏器、韧带的关系就像是水、船和缆绳的关系,想要船在水面上稳稳地停泊,就要保证缆绳和水都不出问题才行。

(干船坞理论)

如果盆底肌越来越松,就相当于水位越来越低,即使上面有缆绳拼命地拉,船也难免下沉,当缆绳失去韧性,船就彻底下沉。这个过程中,盆腔脏器就会从阴道、肛门等位置掉出来,出现我们所谓的脏器脱垂。而且,随着年龄的增长,脱垂程度可能会越来越严重,甚至出现整个子宫从阴道脱出的情况。

(盆腔脏器脱垂)


这样一解释大家就明白了,很多我们以为是阴道、是子宫的问题,根源都在盆底肌这里。没有强有力的盆底肌做支撑,盆腔脏器就很难保证正常的位置,功能自然难以保证,进而引发漏尿、性生活满意度下降等一系列的问题。

正是因为这些,医生才会特别强调42天体检的重要性、强调盆底功能评估的重要性。那怎么做盆底功能评估呢?

李晔医生解释说,可以借助电刺激和手法来检查,也就是低频神经刺激治疗仪和POP-Q检查,检查后,医生会根据妈妈的实际情况出具一份报告,同时指导后续的解决方案。包括凯格尔运动、呼吸训练、电刺激治疗、射频治疗以及手法治疗等等(这些项目弘和妇产医院都可以做哦~)。

具体做法比较专业,小编就不转述了,还是把它交给医生解答更稳妥。而咱们自己要做的是遵医嘱做好每次检查,千万不能因为“忙”“自己觉得没问题”就放体检的鸽子,不然,健康可能也会放你的鸽子呦。

好啦,今天的内容就这么多。明天就是春节啦,小编在这里祝大家春节快乐、阖家团圆,咱们年后再见。


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